RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA COM IMPLANTES DE MAMA

Estas técnicas são utilizadas quando não se pode ou não se deve utilizar por qualquer razão uma das técnicas anteriores com retalhos musculares.

Técnica com Expansores de tecidos: Um dos métodos de reconstrução mamária utiliza o expansor de tecidos e o implante mamário propriamante dito. É utilizada quando não se têm pele suficiente para se colocar um implante abaixo e se obter um formato adequado da mama. O expansor de tecidos é um tipo de implante temporário semelhante a um balão com um tipo especial de válvula que a paciente usa. Ele é colocado vazio, geralmente abaixo da pele e do músculo da parede torácica e gradualmente inflado através da válvula com soro fisiológico. Este tipo de reconstrução têm duas partes:
- A expansão do tecido: durante a mastectomia ou depois, coloca-se o expansor. Após alguns dias incia-se a expansão com soro fisiológico através de uma pequena punção com uma agulha fina na válvula colocada. Com isso, a pele vai expandindo (como a pele do abdômen durante a gravidez) até alcançar um tamanho semelhante a mama que se deseja reproduzir. Estas expansões costumam ser semanais. Ao final de algumas semanas têm-se criado um envelope que servirá para a colocação do implante definitivo. É um procedimento que leva de 1 a 2 horas para ser realizado e permite que a paciente retorne as atividades normais em duas a três semanas.
- A colocação do implante definitivo: após a remoção do expansor de tecidos é colocado o implante definitivo que poderá variar de tamanho e forma em função da expansão alcançada e da forma desejada, sendo geralmente de silicone gel ou semi-sólido. É uma cirurgia que leva em torno de 1 a 2 horas, geralmente realizada sob anestesia geral e requer uma breve estada hospitalar (cerca de 1 dia). O retorno às atividades normais ocorre em duas a três semanas.

Técnica sem Expansores de tecidos: Neste caso realiza-se já na primeira cirurgia a colocação do implante definitivo no local desejado. Esta técnica esta restrita aos casos de mastectomia em que não é retirada grande quantidade de pele, desta forma o envelope cutâneo é suficiente para se colocar o implante e se dar uma boa forma a mama recosntruída. É geralmente realizado no mesmo ato cirúrgico do tratamento do câncer.